Што рабіць, калі ўзнікае фімоз ў хлопчыка 6 гадоў і больш? Ці небяспечны ў дзіцяці ў 4 гады і ў дзяцей у 5 і 7 гадоў?

Фімоз - гэта недастатковае развіццё эпітэлія, з-за чаго немагчымы поўны або частковы выснову пеніса з-пад крайняй плоці - препуциума.

Ў медычнай практыцы адрозніваюць паталагічны і фізіялагічны фімоз.

З-за чаго ўзнікае фімоз ў хлопчыка 6 гадоў?

Першасны фімоз, пры якім немагчыма вызваліць ад крайняй плоці галоўку палавога органа ў дзіцяці 4-7 гадоў, з'яўляецца нормай. Ён не патрабуе лячэння або аператыўнага ўмяшання. Спробы гвалтоўна зрушыць эпітэлій могуць выклікаць адукацыю расколін і парываў, а пасля справакаваць некротизацию тканіны.

Зварот па медыцынскую дапамогу неабходна толькі пры развіцці ў дзіцяці баланита, то ёсць запаленчага працэсу галоўкі палавога органа, і парушэнні функцыі мочеотведения.

Да 4-7 гадам у 92-95% хлопчыкаў знікае сімптаматыка першаснага фімоз, і галоўка свабодна выводзіцца з-пад крайняй плоці. У адваротным выпадку дзіцяці неабходная кансультацыя уролага і адпаведнае лячэнне.

Сімптаматыка паталагічнага фімоз ў дзяцей 5 гадоў і старэй:

  1. Эпітэлій цалкам хавае паверхню палавога органа, вывесці галоўку з-пад скуры складана.
  2. Гіперэмія, хваравітасць і азызласць ў галіне препуциального мяшка. У некаторага адсотка хворых з прычыны развіцця запаленчага працэсу адзначаюцца гнойныя вылучэнні.
  3. Парушэнні мочеотведения. Дзіцяці складана мачыцца: ўрына спачатку назапашваецца пад скурай, пасля чаго выводзіцца тонкай, перарываецца бруёй.
  4. Болевы сіндром пры спробе вызваліць галоўку члена ў спакойным стане або ў выпадку спантаннай эрэкцыі.

УВАГА! Гіпертэрмія, слабасць, недамаганне, галаўны боль і іншыя сімптомы агульнай інтаксікацыі, якія развіліся на фоне затрымкі адтоку мачы, сведчаць аб развіцці ў арганізме дзіцяці інфекцыйных працэсаў і патрабуюць тэрміновага медычнага ўмяшання.

Прычын развіцця паталогій фімоз ў хлопчыкаў 5 гадоў можа быць некалькі:

  1. Склерадэрмія члена, дэфіцыт эластычнай тканіны ў арганізме пацыента.
  2. Інфекцыйныя і бактэрыяльныя захворвання мочеполовой сістэмы.
  3. Траўмы і апёкі пеніса, з прычыны чаго эпітэліяльнай тканіна замяняецца злучальнай, утвараючы рубцы.
  4. Невыкананне асабістай гігіены, што можа прывесці да развіцця запаленчых з'яў і развіццю баланита.
  5. Генетычная схільнасць да развіцця паталогіі.

Адказ на пытанне: «фімоз ў хлопчыка 7 гадоў, што рабіць?», Можа быць толькі адзін - адвесці да ўрача.

Па якой прычыне ўзнікае, і ці абавязкова лячыць фімоз ў хлопчыкаў:

  • да 1 года;
  • з 1 года да 3 гадоў.

разнавіднасці захворвання

Фізіялагічны недахоп развіцця эпітэліяльнай тканіны палавога органа выклікаюць синехии, то ёсць эмбрыянальныя знітоўкі, якія захаваліся паміж эпітэліем галоўкі пеніса і ўнутраным лістком препуциума. Па меры росту члена галоўка рассоўвае синехии, і яе вызваленне адбываецца без цяжкасцяў.

Фізіялагічны фімоз ў 5 гадоў можа быць нормай, ён, як правіла, праходзіць да 6-7 гадоў, аднак у шэрагу выпадкаў можа захоўвацца да 9-10 гадоў. Ён не патрабуе лячэння, аднак прадугледжвае захаванне асабліва дбайнай гігіены пеніса і назіранне ў уролага, каб выключыць развіццё другаснага, то ёсць паталагічнага, фімоз.

класіфікацыя фімоз

  1. Па характары ўзнікнення адрозніваюць прыроджаны (першасны) і набыты (другасны) фімоз. Прыроджаны фімоз дыягнастуюць ў дзяцей у 10-11 гадоў, калі ў сувязі з фізіялагічным фімоз галоўка пеніса ў іх усё яшчэ не адкрываецца цалкам. Дадзены выпадак не патрабуе аператыўнага ўмяшання, аднак дзіця павінен знаходзіцца на ўліку ў хірурга або уролага і пры неабходнасці атрымліваць лячэнне.

    Набыты фімоз ў дзіцяці 5 гадоў звычайна развіваецца ў выніку траўмы пеніса і характарызуецца наяўнасцю рубцовых утварэнняў на эпітэліі препуциума. Пры Рубцова фімоз ў хлопчыка абавязкова трэба звяртацца па медыцынскую дапамогу.

  2. Па тыпу развіцця паталогіі захворванне дзеліцца на гіпертрафічныя і атрафічных. Пры гіпертрафіі препуциума лішак эпітэліяльнай тканіны звісае з галоўкі, у выніку чаго адкрыць яе атрымоўваецца толькі часткова, або яна не агаляецца наогул.

    Пры атрафічных форме фімоз ў хлопчыка ў 4 гады развіваецца з-за таго, што вытанчаная эпітэлій крайняй плоці занадта шчыльна прымыкае да паверхні пеніса.

  3. Па ступені цяжкасці фімоз падпадзяляюць на 4 стадыі:
    • ў стане спакою галоўка агаляецца без затрудений. Падчас эрэкцыі препуций рухаецца з цяжкасцю, дзіцяці могуць турбаваць болевыя адчуванні;
    • вывесці пеніс з скурнай зморшчыны складана ў спакойным стане і немагчыма пры ўзнікненні эрэкцыі;
    • галоўка палавога органа не адкрываецца наогул ці агаляецца толькі часткова ў спакойным стане. Мача перад вывядзеннем можа запасіцца пад скурай;
    • дзіцяці турбуюць болевыя адчуванні. Вывядзенне галоўкі немагчыма.Ўрына выводзіцца па кроплях або перарываецца бруёй. Перад мачавыпусканнем препуциальный мяшок здаецца надутым ад перапаўняюць яго вадкасці. Крайняя плоць азызлая, гіперэмаванай, пакрыта расколінамі.
УВАГА! Пры развіцці фімоз 4 ступені дзіцяці тэрмінова патрабуецца дапамога хірурга, так як падобныя стану небяспечныя вострай затрымкай мачы і развіцці інтаксікацыі арганізма.

фота

Прадстаўляем вашай увазе фота фімоз ў хлопчыкаў 5 гадоў:


Наступствы для здароўя дзіцяці

Да 12-13 гадоў фізіялагічны фімоз, як і фімоз ў хлопчыка 7 гадоў, не задзірлівы болевых адчуванняў і ня які перашкаджае адтоку мачы, не нясе небяспекі здароўю дзіцяці.

Аднак варта выконваць некалькі рэкамендацый:

  1. Выконваць гігіену. Навалы смегмы і урыны ў препуциальном мяшку могуць справакаваць застоі і, у самых цяжкіх выпадках, адукацыі смегмолитов - конкрементов, якія сфарміраваны з навал смегмы.
  2. Нельга спрабаваць прымусова агаліць галоўку члена ўручную. Падобныя метады могуць прывесці да парываў і расколінам крайняй плоці і, як следства, да адукацыі рубцоў.
  3. Неабходна кантраляваць стан крайняй плоці: калі на скуры з'яўляюцца пачырванення або ацёк, то неабходна звярнуцца да ўрача.

У падлеткаў старэйшыя за 11-13 гадоў паталагічны фімоз можа выклікаць шэраг непрыемных наступстваў:

  1. Парафимоз - ўшчамленне галоўкі пеніса наканаванай крайняй целам.
  2. Запаленчыя захворванні мочеполовой сістэмы, якія развіліся з-за немагчымасці паўнавартаснага гігіенічнага сыходу. Назапашаная ў препуциальном мяшку ўрына служыць спрыяльным асяроддзем для размнажэння патагенных мікраарганізмаў, а падвышаны ціск у паражніны крайняй плоці выклікае зваротны ток мачы і разнясенне бактэрый па мочэвыводзяшчіх шляхах.
  3. Пры фімоз 3-4 ступені развіваецца зрашчэнне крайняй плоці са скурай галоўкі пеніса - утвараюцца синехии. Для лячэння падобных паталогій звяртаюцца да аператыўнаму ўмяшанню.
УВАГА! Парафимоз правакуе ацёк галоўкі палавога органа і выклікае яе наступны некроз. У выпадку ўшчамлення галоўкі пеніса препуциумом патрабуецца тэрмінова звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Калі трэба пачынаць лячэнне?

Калі ў дзіцяці да 6-7 гадоў захоўваюцца з'явы фімоз, ня прычынялыя хлопчыку нязручнасцяў, варта звярнуцца па кансультацыю да ўролага. Ён будзе назіраць за станам дзіцяці і здолее своечасова заўважыць прыкметы паталогіі.

Акрамя таго, лекар можа парэкамендаваць маці праводзіць з хлопчыкам спецыяльную гімнастыку, накіраваную на расцяг крайняй плоці ўручную. У некаторых выпадках прызначаюць таксама прымяненне кортикостероидных мазяў і геляў, якія павялічваюць эластычнасць скуры. З аглядам розных мазяў прызначаных дзіцяці пры фімоз вы можаце азнаёміцца ​​тут.

Калі фімоз захоўваецца і пасля 12-14 гадоў або пераходзіць у 3-4 стадыю, то пацыенту патрабуецца хірургічнае лячэнне. У такім выпадку праводзіцца циркумцизия - аперацыя па выдаленні крайняй плоці. Займае яна ў сярэднім 10-15 хвілін і мае мінімальныя рызыкі ускладненняў. Праз 3-4 гадзіны пасля абразання ў хлопчыка наладжваецца самастойнае мачавыпусканне.

На нашым сайце вы можаце больш падрабязна даведацца аб абразанні ў хлопчыкаў, дзякуючы наступных артыкулах:

  • як праводзіцца циркумцизия?
  • рэкамендуемы ўзрост для аперацыі;
  • ўсё пра пасляаперацыйным сыходзе;
  • павышэнне тэмпературы пасля працэдуры;
  • ці трэба абразаньне хлопчыкам?

Як выглядае палавой член дзіцяці «да» і «пасля» абразання можна паглядзець у дадзенай публікацыі.

Пры развіцці парафимоза ў дзіцяці правядзенне циркумцизии немагчыма.Таму ўмяшанне праходзіць у 2 этапы: падчас першай аперацыі выконваецца падоўжнае рассяканне препуциума, а падчас другой - яго выдаленне.

Што рабіць падчас абвастрэння?

Калі ў дзіцяці з'явіліся болі пры спробе мачавыпускання, гноистые вылучэнні з ўрэтры або асадак у Урына - звярніцеся да спецыяліста. Усе гэтыя сімптомы кажуць аб наяўнасці інфекцыі мочеполовой сістэмы.

Падобны стан патрабуе ўрачэбнага кантролю, протівомікробное тэрапіі і стараннага выканання гігіены палавых органаў дзіцяці. Лячэннем захворвання займаецца уролаг.

Да хірурга варта звяртацца, калі дзіця скардзіцца на боль, расколіны ў галіне препуциума, неабходнасць напружвацца падчас мачавыпускання. Дадзеная сімптаматыка кажа аб развіцці другаснага, паталагічнага фімоз і з'яўляецца сведчаннем да кансерватыўнаму лячэнню захворвання або хірургічнага ўмяшання.

Фімоз ў дзяцей і падлеткаў да 13-14 гадоў - фізіялагічны стан, не патрабавальнае, як правіла, медыкаментознага або аператыўнага лячэння. Аднак дзіця з падобным дыягназам павінен знаходзіцца на ўліку уролага, каб папярэдзіць развіццё паталогій і пры неабходнасці своечасова пачаць тэрапію.

карыснае відэа

Парады бацькам ад уролага з нагоды дадзенай праблемы:

Глядзіце відэа: Cutting through fear: Dan Meyer at TEDxMaastricht

Пакіньце Свой Каментар