Перавагі і недахопы аперацыі Мармара пры варыкацэле: тэхніка правядзення працэдуры і кошт

Варикоцелэктомия па Мармара - від мікрахірургічных ўмяшання пры пашырэнні вен гроздевидного спляцення яечка.

Сведчаннем да аперацыі з'яўляецца адчувальны дыскамфорт у галіне машонкі, зніжэнне функцый яечка і памяншэнне яго памераў.

апісанне методыкі

Пры варыкацэле аперацыя па Мармара з'яўляецца малатраўматычнай, у параўнанні з іншымі відамі варикоцелэктомии, Паколькі не патрабуе рабіць разрэзы сценак брушнай паражніны і не пакідае рубцоў і шнараў. Аднаўленне адбываецца за максімальна кароткі перыяд.

Аперацыя Мармара пры варыкацэле - гэта мікрахірургічных методыка, якая мае шэраг пераваг:

  • выкананне мікраскапічных разрэзаў;
  • кароткі аднаўленчы перыяд;
  • адсутнасць касметычных дэфектаў пасля працэдуры;
  • вельмі рэдкія выпадкі ускладненняў.

Дзякуючы Малаінвазіўныя метаду, працэдура можа праводзіцца без наступнай шпіталізацыі пацыента. Эфект ад працэдуры захоўваецца доўгі час за кошт лакалізацыі асноўны артэрыі і перасячэння вен насеннага канатика.

У адрозненне ад аперацыі па Иваниссевичу і лапараскапічнай варикоцелэктомии,якія прадугледжваюць рассяканне апанеўрозу і якая прыводзіць да траўматызацыі цягліц брушной поласцi, варикоцелэктомия па Мармара характарызуецца адсутнасцю выяўленай болі ў перыяд пасля аперацыі варыкацэле.

аперацыя Мармара прызнаная найбольш эфектыўнай на ўсіх стадыях хваробы. Аднаўленне дзіцянараджальных функцый мужчыны пасля правядзення лячэння па дадзенай методыцы адбываецца ў некалькі разоў часцей, у параўнанні з іншымі метадамі хірургічных умяшанняў.

Да недахопаў методыкі адносяць балючыя адчуванні падчас працэдуры, Якая праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй і прамую залежнасць поспеху працэдуры ад высокай кваліфікацыі лекара і ўжывальнага ім абсталявання.

Аднак дадзены хіба, не адмяняе вышэйпералічаных пераваг аперацыі Мармара пры варыкацэле.

Кошт аперацыі на варыкацэле Мармара часцяком прылічаецца да недахопаў методыкі. Кошт самой працэдуры, без неабходнасці знаходжання пацыента ў стацыянары, пачынаецца ад 30 тысяч рублёў.

Пры жаданні пацыента ўжыць агульны наркоз да кошту дадаецца ад 3 да 5 тысяч рублёў. У залежнасці ад цэнавай катэгорыі клінікі кошт аперацыі ў Маскве складае ад 150 да 200 тысяч рублёў.

Такія дарагія аперацыі праводзяцца высокакваліфікаванымі хірургамі на спецыяльным высокатэхнічных абсталяванні. Шматлікія адмыслоўцы лічаць, што дадзеная методыка і вынік пасля яе прымянення цалкам апраўдвае падобныя выдаткі.

Паказанні і супрацьпаказанні да ўжывання варикоцелэктомии

Многія сучасныя уралагічныя клінікі настойваюць на абавязковай аперацыі Мармара ва ўсіх паўналетніх пацыентаў з варыкацэле. Аднак, на думку многіх кваліфікаваных уролагаў, не заўсёды правядзенне хірургічнага ўмяшання мэтазгодна.

Сведчанні да аперацыі залежаць ад наяўнасці наступных сімптомаў:

  • нездавальняючая спермограммы як прычына бясплоддзя пацыента;
  • цягнучыя, якія ўзмацняюцца з часам болі ў яечках;
  • жаданне мужчыны палепшыць знешні выгляд пахвіны.
ВАЖНА. Перад правядзеннем аперацыі лекар павінен выключыць наяўнасць пухліны яечка, як прычыны пашырэння вен. Калі пухліна ёсць, то, перш за ўсё, праводзіцца яе выдаленне. Варыкацэле можа прайсці без аперацыі Мармара.

Аперацыю па методыцы Мармара нельга праводзіць пры наяўнасці наступных умоў:

  • ВРВІ або ВРЗ;
  • парушэнне згусальнасці крыві;
  • абвастрэнне хранічных захворванняў;
  • пасля перанесеных інфарктаў, інсультаў, аперацый на печані на працягу 6 месяцаў.

Падрыхтоўка да аперацыі

Перад аперацыяй праводзяцца стандартныя даследавання стану арганізма. Пералік дыягнастычных мерапрыемстваў наступны:

  1. Аналізы крыві: на інфекцыі, агульны і біяхімічны.
  2. Флюараграфія.
  3. Спермограммы.
  4. Аналіз мачы.
  5. ЭКГ.
  6. Агляд лекараў пры хранічных захворваннях.

Асаблівых падрыхтоўчых мерапрыемстваў непасрэдна перад правядзеннем аперацыі не патрабуецца. Дастаткова правесці неабходныя гігіенічныя мерапрыемствы: Душ, бритьё машонкі. Калі мяркуецца агульны наркоз, за ​​10 гадзін да аперацыі спыняецца прыём ежы, непасрэдна перад працэдурай робіцца клізма кішачніка.

ДАВЕДКА. Арыентуючыся на стан пацыента, некаторыя лекары прызначаюць пацыентам супрацьзапаленчыя або антыбактэрыйныя прэпараты да аперацыі. Гэта робіцца ў мэтах скарачэння рызыкі запалення ў месцы інвазіі.

Аперацыя Мармара пры варыкацэле: тэхніка правядзення

Выбіраючы анестэзію, лекар арыентуецца на стан пацыента і яго пажаданні. Аперацыя можа праводзіцца пад агульным наркозам.

Але пры гэтым цалкам дастаткова мясцовай анестэзіі, якая пераважней. Калі пацыент знаходзіцца ў прытомнасці, ён можа дапамагчы ўрача выканаць аперацыю больш якасна.

Хірург можа папрасіць пацыента напружыцца і расслабіцца, каб разгледзець дробныя вянозныя галінкі. Перавязка пашыраных вен праходзіць у гэтым выпадку больш якасна, без закранання бліжэйшых лімфатычных сасудаў і аретрий.

Аперацыя метадзе Мармара варыкацэле праводзіцца наступным чынам:

  1. Хірург робіць разрэз даўжынёй 1,5-2 сантыметра ў субпаховой вобласці, знаходзіць насеннай канатик і выводзіць яго вонкі.
  2. З дапамогай павялічваюць прыбораў аглядаюцца яичковые вены і робіцца іх перавязка.
  3. Пасля ўшывання пашыраных вен, рана дрэнажуюцца гумовым выпускніком.
  4. Рана зачыняецца павязкай з антысептыкам.

Відэа правядзення аперацыі:

Аперацыя Мармара доўжыцца ў агульнай складанасці не больш за 40 хвілін. Пасля працэдуры пацыенту рэкамендавана заставацца пад наглядам лекара на працягу 2-3 гадзін. У шпіталізацыі хворага неабходнасці няма.

Некаторыя клінікі рэкамендуюць знаходжанне пацыента ў стацыянары ад адных да трох сутак. Пацыенту ў любым выпадку даецца вызваленне ад працы на тэрмін ад 7 да 10 дзён.

Аднаўленчы перыяд і магчымыя ўскладненні

Разрэз пасля аперацыі Мармара, дзякуючы сваім нязначным памерах, зацягваецца досыць хутка. Швы, накладзеныя нерассасывающимся матэрыялам, выдаляюць на восьмы-дзевяты дзень. Некаторы дыскамфорт і нязначныя болі ў пахвіннай вобласці магчымыя на працягу 2-3 дзён.

У гэты час неабходна берагчы машонку ад трэння і іншага механічнага ўздзеяння, не прымаць душ. Ванны не рэкамендуецца прымаць на працягу 2-3 тыдняў.

Мошонка ў гэты час павінна знаходзіцца ў падвешаным з дапамогай адмысловай павязкі стане, каб пазбегнуць расцяжэння скуры і разрыву швоў.

На працягу аднаўленчага перыяду - прыкладна 6 месяцаў - не варта нагружаць арганізм, здзяйсняць рэзкія руху, прастуджвацца або пераахалоджвацца, наведваць лазню і сауну, прымаць гарачыя ванны.

Як сябе паберагчы і ад чаго пажадана адмовіцца ў перыяд аднаўлення вы можаце прачытаць тут.

Праз 3 месяцы пасля лячэння рэкамендуецца правесці спермограмме, для кантролю аднаўлення дзетародны функцыі пацыента.

ВАЖНА. 30 дзён пасля аперацыі рэкамендавана адмовіцца ад палавой блізкасці.

У рэдкіх выпадках, у асноўным пры парушэнні рэкамендацый лекараў, магчымыя ўскладненні:

  1. Навала вадкасці ў яечку і развіццё яго вадзянкі.
  2. Запаленне раны.
  3. Крывацёк з разрэзу.
  4. Адчувальныя болі ў тым выпадку, калі пры накладанні швоў закрануты нервовыя канчаткі.
  5. Алергія на шовным нітку.
  6. Некаторыя пацыенты адзначаюць выяўленыя болевыя адчуванні пры палавым кантакце на працягу 3-4 месяцаў пасля хірургічнага ўмяшання. Але дадзеныя адчуванні даволі хутка праходзяць пры забеспячэнні машонцы стану супакою.

    Часам нязначныя болевыя адчуванні ў месцы разрэзу пры фізічнай нагрузцы захоўваюцца да некалькіх гадоў. можна прадухіліць шляхам нашэння спецыяльнага бандажа на працягу 6-7 месяцаў пасля праведзенай працэдуры.

Як паводзіць сябе пасля аперацыі варыкацэле? Распавядае доктар Сеймур Мяхціеў:

Рэцыдывы варыкацэле пасля аперацыі Мармара досыць рэдкія і могуць быць выклікана асаблівым будынкам крывяноснай сістэмы ў некаторых мужчын. Нармальнае лозовидное спляценне вен і паведамленне іх з іншымі сасудамі часам адсутнічае, і тады пачынаецца застой крыві.Пры такім будынку вен магчыма паўторнае развіццё варыкацэле яечка.

Аперацыя Мармара - хуткі і практычна бязбольны спосаб лячэння варыкацэле яечка.

Аднак пацверджання стопрацэнтнага аднаўлення дзетародны функцыі пасля гэтага віду лячэння няма. Здольнасць да зачацця аднаўляецца не заўсёды.

Глядзіце відэа: 3000 + Common English Words with Pronunciation

Пакіньце Свой Каментар