Хутка і бязбольна пазбавіцца ад праблем пры гемароі? Аперацыя Лонга вырашыць задачу!

Аперацыя Лонга - радыкальны метад збавення ад геморроидальых вузлоў, засвоены хірургамі параўнальна нядаўна.

Метад Лонг з'яўляецца альтэрнатывай гемароідэктамія па Морганаў-Миллигану, паколькі ён менш балючы і травматічный, і пры гэтым досыць эфектыўны.

Аперацыя Лонга пры гемароі - што гэта?

Метад лонг пры гемароі (або геморроидпексия) накіравана на сячэнне і адначасовае падцягванне околоузловых участкаў слізістай. Аўтарам распрацоўкі метаду з'яўляецца калапракталогіі Антоніа лонг. Упершыню ён правёў такую ​​аперацыю ў 1993 годзе.

Сячэння падвяргаецца слізістая абалонка, размешчаная вышэй геморроідальные вузлоў, па зубчастых краі. Гэтая частка слізістай мае нізкую болевую адчувальнасць, таму яе будзе закранута не прыносіць дыскамфорту пацыенту. Краю иссечённой зоны фіксуюцца пры дапамозе спецыяльных тытанавых дужак.

За кошт выдалення і сшывання ўчастка слізістай, геморроідальные вузлы падцягваюцца і займаюць першапачатковае становішча. Маніпуляцыі праводзяцца пры дапамозе адмысловага цыркулярнай степлера, які дапамагае зацягнуць шво ў ране і завязаць ніткі вузлом. Рана сшываецца па крузе.Посуд зразаюцца цыркулярныя нажом.

Дадзеныя дзеянні дазваляюць абмежаваць ток крыві ў геморроідальный вузел, за кошт чаго ён спыняе вылузвацца і прыходзіць у нармальны стан.

Агульны час аперацыі - 15 хвілін, У той час як класічная гемароідэктамія доўжыцца 40 хвілін і адрозніваецца вялікай стратай крыві.

Аперацыя Лонга праводзіцца адмысловым наборам інструментаў - РРН 01 ( «Prolapse Procedure for Hemorrhoids»).

Аснова набору - цыркулярны апарат для сшывання. Ён працуе па метадзе степлера.

Для забеспячэння доступу апарату ў прамую кішку служыць анальны дилятор. У набор уваходзяць клямары з тытана, вдеватель ніткі і аноскоп, з яго дапамогай робіцца кисетный шво.

Паказанні і супрацьпаказанні

Аперацыя Лонга прызначаецца пры гемароі 3-яй і 4-ай ступені. Радзей метад прызначаецца на пачатковай стадыі захворвання. Робіцца гэта ў тым выпадку, калі гузы павялічыліся ў памерах і дастаўляюць боль пацыенту. Аднак у асноўным гемарой 1-ай і 2-ой ступені лечыцца ў хатніх умовах, з дапамогай народных сродкаў і медыцынскіх прэпаратаў.

Пры дапамозе аперацыі лонг гемарой лячыцца шляхам ліквідацыі наступных праблем:

  1. Выдаленне выпалі вузлоў.
  2. Карэкцыя становішча прамой кішкі (пры яе выпадзенні).
  3. Лячэнне ректоцеле у жанчын.

Супрацьпаказанні да аперацыі лонг адсутнічаюць. Яе можна праводзіць пацыентам любога ўзросту і стану здароўя. Магчымая такая аперацыя нават у перыяды цяжарнасці і кармленні грудзьмі.

Таксама на нашым сайце вы можаце падрабязна азнаёміцца ​​з наступнымі аперацыямі па выдаленні гемарою:

  • гемароідэктамія па Миллигану-Морганаў;
  • дезартеризация.

І з малаінвазіўныя маніпуляцыямі:

  • лазерная каагуляцыя;
  • лигирование латэксных кольцамі.

Плюсы і мінусы методыкі

Аперацыя па метадзе лонг малатраўматычнай. Геморроідальные вузлы не выдаляюцца, таму цэласнасць анальнага адтуліны не парушаецца.

У сувязі з гэтым аднаўленчы перыяд максімальна кароткі. Шпіталізацыя пацыента доўжыцца ўсяго суткі. І ён хутка можа вярнуцца да працы. Методыка дазваляе цалкам захаваць першапачатковую анатомію анальнай адтуліны.

Да недахопам метаду з'яўляецца немагчымасць лячэння знешніх вузлоў і малавывучаныя аддаленыя вынікі.

Асноўным недахопам на сённяшні дзень з'яўляецца досыць высокі кошт працэдуры, звязаная з выкарыстаннем спецыяльных аднаразовых інструментаў і дарагога матэрыялу клямараў.

Падрыхтоўка да працэдуры

Перад працэдурай пацыенту прызначаюць трохдзённы паслаблялі дыету. За некалькі гадзін да аперацыі праводзіцца ачышчальная клізма.

Стан хворага ацэньваецца пры дапамозе кантролю паказчыкаў крыві і аналізу яго антрапаметрычных дадзеных. Аперацыю нельга праводзіць пры наяўнасці інфекцыйных захворванняў і ў перыяд абвастрэння хранічных хвароб.

ВАЖНА. У пацыента перад аперацыяй можа прысутнічаць пачуццё страху і стрэсу, што можа адмоўна паўплываць на ход працэдуры. Для прадухілення падобных сімптомаў лекар можа прызначыць заспакаяльныя прэпараты і снатворнае.

Тэхніка правядзення аперацыі лонг

Аперацыя Лонга праводзіцца пад мясцовым абязбольванне, радзей пад агульным наркозам. Болевыя адчуванні ўзнікаюць толькі пры увядзенні ў прамую кішку інструментаў, самі ж маніпуляцыі па сячэння слізістай практычна бязбольныя.

Працэдура складаецца з наступных этапаў:

  1. Пацыента размяшчаюць у гінекалагічнае крэсла і фіксуюць яго ногі на спецыяльных падстаўках.
  2. У анальную адтуліну ўводзіцца пашыральнік і аноскоп. Пры гэтым скурныя пакровы на вышыні 1 гл ад краю анальнага адтуліны фіксуюцца адмысловымі заціскамі,а пашыральнік замацоўваецца чатырма швамі.
  3. Вышэй зубчастай лініі ўнутраная абалонка прашываецца кисетным швом. Дакладнасць адлегласці паміж шыўкамі (4-5 см) дасягаецца тым, як дастаць і ўкладваем у канал аноскопа. Пракручваць аноскоп ўнутры анальнай адтуліны нельга, каб не адбылося скручванне ўнутранай абалонкі.
  4. Пасля праверкі правільнасці накладання шыўкоў ніткі сцягваюцца і звязваюцца адмысловым вузлом. Канец нітак выводзіцца вонкі і ўтрымліваецца.
  5. Ўнутр задняга праходу засоўваецца стэплер, і па гадзіннікавай стрэлцы паварочваецца яго дзяржальня. Стэплер зачыняецца.
  6. Ўнутраная абалонка і вены геморроідальные вузлоў перасякаюцца цыркулярныя нажом. Канцы ран змацоўваюцца тытанавымі клямарамі.
  7. Стэплер разам з выдаленымі тканінамі ўнутры вымаюць з прамой кішкі. Лекар правярае правільнасць накладання клямараў. Пры наяўнасці крывацёку раны дадаткова прашываюцца ніткамі.
  8. На працягу наступных сутак пацыент знаходзіцца пад наглядам лекара ў стацыянары. Выпіска хворага вырабляецца праз тыдзень пасля працэдуры.

У гэтым відэа паказана, як праводзіцца аперацыя:

Аднаўленчы перыяд і магчымыя ўскладненні

Пасля працэдуры пацыенты ў анальную адтуліну ўстаўляецца марлевы тампон і маззю і трубка для адвядзення газаў. Выдаляюцца прадметы на трэція суткі.

У першыя суткі пасля аперацыі не дапушчальная дэфекацыя, таму пацыенту забаронена ўжыванне якой-небудзь ежы.

пацыенту неабходны аднаўленчы курс працягласцю 4-5 дзён у стацыянары. У гэты час за ім праводзіцца назіранне лекара. Тампоны ў анальным адтуліне змяняюцца штодня. Для прафілактыкі інфікавання тампанаванне суправаджаецца апрацоўкай антибактерицидными прэпаратамі.

Для прафілактыкі завалы і забеспячэння нетравматічной дэфекацыі, прызначаецца спецыяльная дыета. Значыць варта маленькімі порцыямі 5-6 разоў на дзень. У рацыён ўключаецца вадкая ежа з вялікай колькасцю клятчаткі.

Варта пазбягаць ежы, здольнай выклікаць раздражненне кішачніка і павышаную газаўтварэнне, а таксама закісанне і завалы. Выключыць з рацыёну трэба наступныя прадукты:

  1. Бабовыя.
  2. Вінаград.
  3. Капуста (усе віды).
  4. Рэдзька.
  5. Лук і часнык.
  6. Чорны хлеб.
  7. Яблыкі.
  8. Малако.
  9. Тоўстыя і смажаныя прадукты.
  10. Спецыі.
  11. Здобнае выпечка.
  12. Газаваныя напоі.
  13. Алкаголь, дужы чай і кава.
Усе прадукты рыхтуюцца на пару або варацца. Пацыенту абавязкова трэба ўжываць як мага больш вадкасці.

Тампоны, устаўляемыя ў анальную адтуліну, могуць прычыняць некаторую боль пацыенту. Болевы сіндром выдаляецца пры дапамозе анальгезіруючых прэпаратаў. Пры наяўнасці страху перад дэфекацыяй прызначаюцца алейныя клізмы.

У першыя два тыдні пасля аперацыі балюча проціпаказаныя цяжкія фізічныя нагрузкі. Асабліва небяспечна ўзняцце цяжараў. Пры гэтым лёгкія фізічныя практыкаванні, без напругі цягліц малога таза, неабходныя.

Сядзець хворы можа пачаць на трэція суткі пасля аперацыі.

Пры правільным правядзенні аперацыі і строгім захаваньні яе тэхналогіі ўскладненні назіраюцца ў выключна рэдкіх выпадках. Часам магчымыя наступныя непрыемныя моманты:

  1. Крывацёк з-за разыходжанні краёў раны.
  2. Свіршчы пры трапленні ў рану інфекцыі.
  3. Сэпсіс пры інфікаванні кішачніка.
  4. Трамбоз полай вены.
ВАЖНА. Дбайная асабістая гігіена інтымнай зоны - неабходная ўмова прафілактыкі ускладненняў і траплення ў рану інфекцыі.

Як і іншыя метады лячэння гемарою, аперацыя лонг не з'яўляецца універсальным сродкам вырашэння праблемы.Але яе перавага складаецца ў мінімальным рызыцы ускладненняў і бязбольнай і малой травматічным працэдуры.

карыснае відэа

Аперацыя Лонга пры гемароі - каментары спецыяліста:

Глядзіце відэа: Military Tactical Watches - Top 10 Toughest Military G-Shock Watches for Tactical & Outdoors

Пакіньце Свой Каментар