Брахитерапия рака прадсталёвай залозы: што гэта такое, як робіцца і магчымыя ўскладненні

Паводле статыстыкі, з рызыкай ўзнікнення рака прастаты штогод падвяргаюцца каля 10-15% мужчынскага насельніцтва старэй 50-60-гадовага ўзросту.

Менавіта таму медыкі надаюць гэтай праблеме асаблівую ўвагу. З цягам часу ўдасканальваюцца падыходы да лячэння гэтага захворвання.

З'яўляюцца альтэрнатыўныя і больш сучасныя метады, адным з якіх прынята лічыць брахитерпию.

Брахитерапия рака прадсталёвай залозы

Што такое брахитерапия прадсталёвай залозы? Брахитерапия рака прадсталёвай залозы гэта выгляд кантактнай внутритканевой прамянёвай тэрапіі. Падчас яе правядзення крыніца выпраменьвання праводзіцца ўнутр здзіўленага органа, імкнучыся не траўміраваць і не закранаць размешчаныя побач тканіны.

У хірургічнай медыцыне такая аперацыя можа выкарыстоўвацца для лячэння:

  • рака мовы;
  • шыйкі маткі;
  • прамой кішкі і г.д.

У уралогіі яна атрымала асабліва шырокае прымяненне і часта выкарыстоўваецца ў тэрапіі анкалогіі прадсталёвай залозы.

Экскурс у гісторыю

Хоць брахитерапия з'яўляецца сучасным метадам, першыя згадкі пра яе навукоўцы адносяць да 1910 году. Тады, у пачатку мінулага стагоддзя, амерыканскія хірургі П. Дегрэ і Д.Паста распрацавалі новы спосаб лячэння, заснаваны на ўжыванні мэтанакіраванага радыеактыўнага прамяня, пазбягаючы татальнага апрамянення арганізма хворага.

Прамень дастаўляўся да здзіўленага органу з дапамогай адмысловай Ra-226 капсулы, троакар (полых іголак), а затым і радыеактыўнага золата.

Так працягвалася амаль да канца 20 стагоддзя, пакуль у васьмідзесятых гадах навукоўцы Х. Холм і Дж. Гаммелгард ня ўкаранілі спосаб дастаўкі микроисточника ў спалучэнні з трансрэктальнае ультрагукавым сканаваннем.

Новы метад дазволіў кантраляваць працэс аперацыі і дамагчыся больш эфектыўнага выніку. Менавіта ён ляжыць у аснове брахитерапии.

На сённяшні дзень у медыцыне выкарыстоўваюцца розныя віды брахитерапии: унутраполасцевае, павярхоўная, унутрысасудзістае, внутрипросветная і внутритканевая, які ўжываецца для лячэння рака прастаты.

паказанні

Нягледзячы на ​​шырокае распаўсюджванне ў хірургіі і высокія паказчыкі выніковасці, брахитерапия пры раку прастаты можа прызначацца не ўсім пацыентам. Яна эфектыўная толькі ў тым выпадку, калі наватвор лакалізавана ўнутры самога органа, Так як прамень накіроўваецца непасрэдна ўнутр органа і не выходзіць за яго межы больш чым на 1-2 мм. З прычыны гэтага брахитерапия прастаты праводзіцца пры раку ў першай і другой стадыях.

супрацьпаказанні

Брахитерапии не прызначаюць ў наступных выпадках:

  1. Калі ў арганізме з'явіліся метастазы.
  2. Калі ў хворага аб'ём залозы складае звыш дапушчальных 50 см3.
  3. Калі аб'ём рэшткавым мачы складае больш за 50 мл або хуткасць патоку мачы не дасягае значэння 10 мл / с.

варыянты лячэння

Сёння ў хірургіі прымяняюцца два спосабу правядзення аперацыі:

  1. Праз ўвядзенне пастаянных радыеактыўных "зерняў".
  2. Праз адмысловыя іголкі.

першы спосаб паказаны хворым з пачатковай стадыяй хваробы са спрыяльным прагнозам. Для апрамянення выкарыстоўваецца ёд, I-125, перыяд паўраспаду якога складае 59 дзён. Ставіцца да мікродозірованные тэрапіі.

другі спосаб ўжываецца для правядзення часовай брахитерапии. Паказаны пацыентам з сукупнасцю неспрыяльных фактараў. Прыцэльна апрамяненне праводзіцца з дапамогай ўвядзення ў прадсталёвую залозу спецыяльных іголак. Доза ўздзеяння разлічваецца індывідуальна.Для працэдуры выкарыстоўваецца ірыдый, Ir-192. Ставіцца да высокодозной тэрапіі.

тэхніка правядзення

Як і любая іншая аперацыя брахитерапия ўключае ў сябе некалькі этапаў.
У дадзеным выпадку яны такія:

  1. Планаванне.
  2. Падрыхтоўка.
  3. Правядзенне.
  4. Аднаўленне.

Разгледзім дадзеныя этапы падрабязней.

планаванне

На дадзеным этапе пацыенту важна прайсці ўсе неабходныя даследаванні: КТ, МРТ, ТРУЗИ, а так жа здаць неабходныя лабараторныя аналізы.

Доктару важна ведаць у якім стане знаходзіцца пацыент і атрымаць высокадакладныя малюнка здзіўленага органа. Гэта дапаможа высветліць размяшчэнне пухліны, і правільна накіраваць прамень.

Гэтак жа спатрэбіцца кансультацыя тэрапеўта і анестэзіёлага, так як аперацыя будзе праходзіць пад анестэзіяй.

падрыхтоўка

Каб працэдура прайшла найбольш удала, пацыенту трэба прытрымлівацца некаторых правіл:

  1. Напярэдадні аперацыі імкнуцца не падымаць цяжару, пазбягаць цяжкіх фізічных нагрузак.
  2. Старацца правільна харчавацца, выключаючы фаст фуд, тоўстыя і вэнджаныя стравы. Напярэдадні аперацыі дазваляецца лёгкая вячэра не пазней 7-8 вечара, а ў дзень аперацыі нічога есці будзе нельга.
  3. Добра выспацца, пазбягаць эмацыйных нагрузак і стрэсавых станаў.
  4. Прымаць прызначаныя лекарам лекі або адмяніць некаторыя прэпараты на меркаванне лекара.

ход аперацыі

Аперацыя праводзіцца ў некалькі этапаў:

  1. Спачатку пацыенту робіцца ачышчальная клізма і просяць прайсці неабходныя гігіенічныя працэдуры.
  2. Затым хворы размяшчаецца на кушэтцы і ўводзіцца анестэзія. Яна можа быць внутриспинальной ці агульнай (на меркаванне спецыяліста).
  3. Далей спецыяліст прыступае да аперацыі. Падчас яе пацыент размяшчаецца на спіне, ногі разводзяцца ў бакі ў бок і абапіраюцца на адмысловыя падстаўкі.
  4. Аперацыя праводзіцца з выкарыстаннем трансрэктальнае ультрагукавога датчыка, што дазваляе кантраляваць візуальна ход таго, што адбываецца з дапамогай УГД.
  5. Пасля завяршэння працэдуры пацыента пакідаюць на суткі ў стацыянары. У некаторых выпадках аперацыя можа праходзіць амбулаторна.

аднаўленне

Калі працэдура праходзіць гладка, неўзабаве пацыента адпускаюць дахаты:

  1. Некаторы час ён можа адчуваць дыскамфорт і боль, якія добра згладжваюцца з дапамогай супрацьзапаленчых і абязбольвальных прэпаратаў.
  2. Пасля анестэзіі можа кружыцца галава, хіліць у сон. Гэта нармальная рэакцыя. Трэба больш адпачываць і піць просты прахалоднай вады. Гэта промоет ныркі і будзе спрыяць ачышчэнню арганізма.
  3. Азызласць і сінякі ў галіне ўвядзення іголак з'ява распаўсюджанае. Яны знікаюць праз некалькі тыдняў, таму турботы выклікаць не павінны.
  4. У перыяд аднаўлення пацыенту важна прытрымлівацца рэкамендацый лекара, не падымаць цяжару, пазбягаць цяжкіх фізічных нагрузак, не жыць палавой жыццём да дазволу доктара.
  5. Пасля выпіскі ўнутры арганізма хворага застанецца мікракапсул, на якую мог рэагаваць металы. Лепш паклапаціцца загадзя аб гэтым аспекце і ўзяць з лякарні выпіску. Яна дапаможа пазбегнуць магчымых праблем у аэрапортах і вакзалах на асабістым даглядзе.
  6. Першыя 60 дзён не браць на калені хатніх гадаванцаў і не саджаць маленькіх дзяцей. Пастарацца выключыць кантакт з цяжарнымі жанчынамі.
  7. Не наведваць фізіопроцедуры без дазволу анколага.
  8. У першы год рэкамендуецца здаваць аналіз крыві на ПСА кожныя 90 дзён. Затым кожныя падлогу года.
ВАЖНА! Пацыенту важна ведаць, што пасля брахитерапии микроисточник працягвае заставацца ўнутры прадсталёвай залозы.Пры гэтым у некаторых выпадках ён можа выйсці падчас мачавыпускання. Важна не змываць яго ў прыбіральні, не спрабаваць браць рукамі і выкідваць у смеццевы бак. Хвораму трэба апрануць пальчаткі, узяць пінцэтам микроисточник, змясціць у кантэйнер і аднесці ў клініку для далейшай ўтылізацыі.

Магчымыя ўскладненні, пабочныя эфекты

Ўскладненні пасля брахитерапии прадсталёвай залозы:

  1. Цяжкасць мачавыпускання. У першыя некалькі дзён гэта з'ява дапушчальна і ставіцца да нормы. Калі праблема не праходзіць на працягу першых 5-7 дзён трэба звярнуцца да спецыяліста.
  2. Пачашчанае мачавыпусканне.
  3. Пачуццё палення пры адыходжанні мачы.
  4. Эректільная дысфункцыя.

Наступствы брахитерапии прадсталёвай залозы, у асноўным, звязаныя з рэцыдывам, дысфункцыяй здзіўленага органа і некратычныя змены бліжэйшых тканін.

Агульныя наступствы брахитерапии рака прастаты, як правіла, звязаныя з няправільным разлікам дозы радыеактыўнага выпраменьвання. У выніку ў пацыента могуць назірацца асобныя сімптомы прамянёвай хваробы.

Гэтак жа на нашым сайце прадстаўлены апісання наступных варыянтаў лячэння анкалогіі прадсталёвай залозы:

  • дастасавальнасць гарманальных прэпаратаў і хіміётэрапія;
  • паказанні для выдалення пухліны, самай прадсталёвай залозы і рэкамендацыі па аднаўленні ад гэтых працэдур;
  • апісаны спосаб лячэння захворвання содай і прыведзены прыклады народнай медыцыны.

эфектыўнасць метаду

У большасці выпадкаў аперацыя дае станоўчы вынік і дазваляе разлічваць на спрыяльны прагноз. Пры гэтым варта памятаць, што прагноз можа быць індывідуальны і залежаць ад плыні хваробы, фізічнага стану пацыента, ўзросту і іншых індывідуальных асаблівасцяў.

Па дадзеных амерыканскіх клінік 10-гадовая выжывальнасць пацыентаў пасля брахитерапии складае 79%.

На сённяшні дзень брахитерапия ставіцца да аднаго з альтэрнатыўных спосаб радыкальнага лячэння рака прастаты.

Яна характарызуецца дастаткова высокім станоўчым прагнозам, нізкім працэнтам ўзнікнення ўскладненняў, добрай пераноснасцю.

Гэтая працэдура распаўсюджаная як у нашай краіне, так і за мяжой. Сучаснае абсталяванне і высокі ўзровень падрыхтоўкі спецыялістаў дазваляюць праводзіць працэдуру эфектыўна і бяспечна для пацыентаў і дамагацца добрых вынікаў у уралагічнай хірургіі.

Глядзіце відэа:

Пакіньце Свой Каментар